[사건개요]의뢰인께서는 건강검진 과정에서 대장용종이 발견되어 내시경 용종절제술을 받았습니다. 이후 암진단비 청구했으나, K63.5 진단과 단순 용종이라는 사유로 암진단비 지급이 어렵다는 안내를 받았습니다. 이에 보상 가능성을 재검토하기 위해 문의를 주셨다가 든든한손해사정에 맡겨주시게 됩니다. [중요사항]진단서뿐 아니라 조직병리검사 결과지와 내시경 기록지를 함께 검토하였고, 보험약관 및 의료자문 내용을 종합적으로 분석하였습니다. 그 결과 약관상 제자리암 보장 대상에 해당하는 것으로 판단되어 암진단비 청구를 진행하였습니다. [손해사정 결과]대장내시경으로 용종절제술 받은 의뢰인의 암진단비를 재청구하여 총 1,000만원 손해사정 종결했습니다. 보험회사에서 의료자문 결과와 제출된 의무기록을 종합적으로 심사한 결과, D13 진단을 인정하였던 사례였습니다.[참고하면 좋은 포스팅]K63.5는 어떤 질병코드일까요?'상세불명의 대장용종'을 의미하는 질병코드입니다. 대장내시경 검사 중 용종이 발견되어 절제한 경우 흔히 사용되는 코드이며, 이 자체가 암을 의미하는 것은 아닙니다. 말 그대로 상세불명, 악성인지 양성인지 확인이 안된 용종인데요. 이러한 상세불명의 대장용종은 대부분 양성 용종으로 확인되지만, 일부는 암으로 진행할 가능성이 있는 병변이 발견되기도 합니다. 따라서 보험회사는 K63.5라는 코드만 보고 암으로 인정하지 않기에 암진단비를 지급하지 않습니다. 그렇다면 암진단비 지급은 어떤 요건으로 결정될까요?보험회사는 일반적으로 진단서보다 조직병리검사 결과지를 우선 검토합니다. 조직의 세포 변화 정도와 병리학적 소견이 약관에서 정한 암 또는 제자리암의 정의에 해당하는지 확인을 할 수 있기 때문입니다. 다만 조직병리검사 결과지만으로 보장 여부를 명확하게 판단하기 어려운 경우에는 의료자문이 진행될 수 있습니다. 의료자문에서는 조직병리검사 결과지와 진료기록, 검사기록 등을 종합적으로 검토하여 약관상 보장 대상에 해당하는지를 판단합니다. 여기서 한 가지 더 중요한 점은, 의학적인 검토를 통해 보장 대상 여부가 확인되더라도 실제 지급되는 보험금은 가입한 보험약관에 따라 달라질 수 있다는 것입니다. 보험상품마다 보장 범위와 지급 기준이 서로 다르기 때문인데요. 같은 진단이라도 가입 시기와 약관에 따라 일반암으로 보장하는 경우가 있는 반면, 제자리암이나 소액암으로 보장하는 상품도 있습니다. 결국 암진단비 지급 요건은 조직병리검사 결과와 의료적 판단뿐만 아니라, 가입한 보험약관에서 정한 보장 기준까지 함께 충족하는지에 따라 결정됩니다. [많이 물어보시는 질문 Q&A]Q1. 대장내시경 조직검사가 중요한 이유는 무엇인가요?A1. 보험회사는 조직의 병리학적 진단을 가장 중요한 판단자료로 활용하기 때문입니다.   Q2. 의료자문은 언제 진행되나요?A2.조직병리검사 결과만으로 보장 여부를 단정하기 어렵거나 의학적 판단이 필요한 경우에는 의료자문을 통해 추가 검토가 이루어질 수 있습니다.

 [아파트 사고 손해사정 사례]주차장을 지나가시던 중 배관이 낡아 틈새로 물이 떨어져 고인 것을 발견하지 못하고, 밟고 바닥에 낙상한 의뢰인 아파트 사고 보상을 성공적으로 손해사정한 실제 사례입니다. 사건개요의뢰인의 아파트 지하주차장에는 배관이 설치되어 있었는데, 노후화되어 틈새로 물이 새어 바닥에 물이 흥건했습니다. 그런데 의뢰인께서는 고인 물을 확인하지 못해 밟고 넘어지게 되시는데요. 넘어지면서 다리를 심하게 다치셨고, 병원 진료결과 양쪽 다리의 복사 골절 진단을 받게 됩니다. 우선 수술과 치료를 받으셨고, 관리부실로 인한 보험금 신청을 위해 든든한손해사정에 위임해 주시게 됩니다. 중요사항배상책임의 경우 피해자가 다치게 되면 그 피해에 대한 보험금을 지급합니다. 그렇지만 무조건 100% 지급은 아니고 과실을 따진 뒤에 과실 부분은 제외하고 지급이 됩니다. 그래서 배상책임 청구 시에는 피해입증과 보험금 산정도 중요 하지만 과실을 최소화하는 것도 중요합니다. 아파트 시설 배상책임보험 결과의뢰인의 낙상 사고에 대해 총 4천만원 손해사정 종결했습니다. 배상책임에서 후유장해 23%와 개인보험 후유장해 10% 인정되어 아파트 사고 손해사정을 최대화했던 사례였습니다.[관련정보1. 아파트 커뮤니티 사고 보상 청구대상]단지 내에서 운영하는 커뮤니티 사고 피해는 관리나 시설의 문제로 발생한 경우 아파트 배상책임보험을 통해 보상을 받을 수 있습니다. 다만 최근에는 모든 공간을 관리사무소에서 운영하지 않고, 외부 위탁방식으로 운영하는 곳들이 있기에 본인 과실과 함께 관리 주체를 확인하시는 것이 중요한데요. 관리사무소에서 시설을 갖추고 운영하는 공간인데 아파트 커뮤니티 사고로 이용자가 다쳤다면 관리사무소가 주체이며, 청구대상입니다. 그러나 커뮤니티가 장소만 대여받고 관리나 운영은 별도로 하는 위탁업체로 인해 피해가 발생했다면 위탁업체에 보상을 청구하시면 됩니다. 따라서 아파트 커뮤니티 사고 발생 후에는 관리 주체를 우선 확인하시고 진행하시는 것이 우선입니다. [관련정보2. 아파트 시설 사고 배상책임보험 절차]커뮤니티를 이용하시다 다치는 피해가 발생했다면 다친 부위를 치료하러 병원에 가시기 전에 현장에서 부상을 유발한 원인을 증거로 남겨둡니다. 그리고 커뮤니티 운영 방식을 확인하셔서 관리사무소나 위탁업체에 아파트 시설 사고 발생했음을 알리고 배상책임보험 접수를 합니다. 이후에는 병원에 가셔서 회복될 때까지 치료를 진행하시고 보상 담당자와 연락하여 필요한 서류 확인하신 뒤 아파트 사고 보상 절차 진행하시면 됩니다. 이때 인대파열이나 골절 등의 중상해를 입으신 분들은 후유장해까지 함께 검토하여 진행하시면 더욱 유리한 결과를 기대하실 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

[손해사정 사례]영업 준비 중 발받침 의자에서 추락하여 양측 손목에 분쇄골절이라는 중상을 입고 수술을 받은 의뢰인 보상을 성공적으로 손해사정한 실제 사례입니다. 1. 사건개요가게 사장님이신 의뢰인께서는 겨울날 아침 가게 셔터를 열기 위해 발받침 위에 올랐다 중심을 잃고 추락하며 양손으로 바닥을 짚으셨습니다. 이로 인해 양측 수근관절 원위요골 분쇄골절 진단을 받아 관혈적 정복술을 시행하셨고, 10개월 뒤 내고정물 제거술까지 받았으나 손목의 운동 제한이 고착되어 AMA 장해 평가를 진행하게 되었습니다. 2. 중요사항의뢰인의 상해보험 회사에서는 본인들이 진행한 의료자문을 근거로 일시적 증상이라 주장하며 지급을 거절했습니다. 그래서 이에 대해 반박할 수 있는 근거를 바탕으로 의뢰인의 후유장해 입증에 집중했습니다. 3. 손해사정 결과부지급 된 의뢰인의 후유장해에 대해 골절 상해보험 청구서류 다시 준비하여 총 2천만원 손해사정 종결했습니다. 약관 기준을 바탕으로 입증자료 준비하여 보상을 최대화했던 사례였습니다.[관련내용1. - 골절 상해보험 청구서류 준비하기]보상 신청을 준비하시기 전에 선행되어야 할 것이 있는데, 바로 본인이 가입한 상해보험 약관을 우선 확인하는 것입니다. 약관에 명시된 기준을 알아야 병원에 정확한 청구서류 발급을 요청할 수 있기 때문입니다. 필수 상해보험 청구서류로는 진단서, 수술기록지, 초진기록지, 진료비 상세내역서 등이 있으며, 영상 자료인 MRI, CT 등의 판독지도 함께 준비를 하셔야 합니다. 특히 고액의 골절 상해보험인 후유장해는 평가 방식에 따른 후유장해 진단서를 필수로 제출하셔야 하니, 이 부분 참고하셔서 준비하시길 바랍니다. [관련내용2. - 상해보험 청구기간 알아보기]많은 분들께서 언제까지 상해보험을 받을 수 있는지 궁금해하시는데요. 골절 상해보험은 사고 발생 이후 일정 기간 내에 청구해야 법적 권리를 보호받을 수 있습니다. 통상 상해보험 청구기간은 사고 발생일로부터 3년 이내로 정해져 있으며, 치료가 길어지면 마지막 치료일을 기준으로 3년 이내 입니다. 참고로 골절은 치료를 해도 후유장해가 남는 경우가 적지 않습니다. 하여, 후유장해 검토하시는 분들은 치료가 끝났다고 하여 바로 요청하시지 마시고 치료비와 구분하여 6개월 뒤에 평가를 받고 후유장해 청구기간 내에 진행하시는 것이 바람직합니다.

 1-1 지자체 자전거 사고 배상책임보험 청구 사건 개요 s02.20의뢰인은 자전거 라이딩 중 배수로의 철망이 열려있는 것을 보지 못하였고, 이 공간에 걸려넘어지면서 주상골 골절이 된 자전거사고가 발생했습니다. 수술적 치료가 진행됐으며 향후 수술로 인한 흉터에 대해 성형수술이 필요했습니다. 또한 안경과 자전거가 추가 파손되는 피해를 입고, 지자체 배상책임보험 보상과 개인보험 후유장해로 저희 든든한손해사정에 사건을 맡겨주셨습니다. 1-2 지자체 자전거 사고 배상책임보험 청구 중요사항- 배수로의 관리소홀 입증 후 지자체 배상책임보험 접수 - 파손된 자전거, 안경 등의 피해 손해배상 추가- 수술 후 흉터에 대한 성형비 추가(향후치료비추정서)- 개인보험은 별도로 후유장해보험금 청구 1-3 지자체 자전거 사고 배상책임보험 청구 결과의뢰인께서  청구 가능한 위자료, 상실수익액 등 100% 보상 청구 지자체의 배수로 관리소홀 입증하여 의뢰하신 분의 부주의로 인한 과실없이 손해사정 진행했습니다. 의뢰인께서 놓치고 계셨던 수술후 성형수술비용과 파손된 자전거 및 안경 보상까지 청구했으며, 추가로 개인보험의 후유장해보험금까지 청구해드렸습니다.2. 지자체 자전거 사고 배상책임보험이란지방자치단체는 소유하고 있는 도로, 하천, 가로등, 포트홀 등 시설물, 영조물을 관리할 의무가 있고 운영소홀 및 관리부주의로 인해 사고 발생시에는 보상을 해야 합니다. 다양한 케이스가 있지만 자전거 라이딩 중 사고시 치료비, 위자료, 손해 등을 보상해주는 보험이 지자체 자전거사고 배상책임보험입니다. 3. 지자체 자전거 사고 배상책임보험 보상 청구하려면라이딩 중 자전거사고가 발생하게 되면 우선 의료기관 내원 후 적절한 치료를 받습니다. 그후 블랙박스 및 액션캠, 사진 등 증빙자료를 준비하여 지방자치단체의 해당 담당자에게 배상책임보험 보상 청구 신청을 합니다. 담당자는 보험사와 연락을 통해 보상담당자를 지정해주며 절차에 따라 보상 진행이 됩니다. 이때 공정한 손해액 산정을 위해 전문 손해사정사 선임을 하여 진행하는 것이 좋습니다. *개인의 부주의로 인한 자전거사고는 보상이 어려울 수 있습니다.4. 관련서류 

 1-1 유방암 보험 청구 개요의뢰인께서는 유방암 검사를 위해 조직병리검사를 받았습니다.그 결과 좌측 유방에서 침윤성 유관암(C50.91) 및 제자리암(D05.99)이 동시에 발견되었습니다.유방암 보험 일반암 및 유사암 특약에 가입되어 있어서 보상진행을 했고, 보험사에서는 제자리암이 일반암으로 진행되기 전에 발견되어 같은 암종으로 주장하여 거절됐습니다.이에 의뢰인은 유방암 진단비 보상을 위해 저희 든든한손해사정에 사건을 맡겨주셨습니다.1-2 유방암 진단비 중요사항의뢰인의 보험금 보상시 중요했던 사항들입니다.    1.) 좌측유방의 전절제술 및 항암화학요법 시행함   2.) 좌측유방에서 동시에 상세불명의 유방암(C50.91) 및 제자리암(D05.99)발견   3.) 의뢰인의 유방암 보험에서 일반암 및 유사암 특약 가입 확인   4.) 보험금 청구하였으나, 제자리암은 일반암으로 진행되기전에 발견된 같은 암종으로 주장하여 면책처리   5.) 일반암이 원발암임을 입증       - 주치의 소견서 필요  1-3 유방암 진단비 보상 결과 C50.91 / D05.99저희 의뢰인께서 유방암 보험 진단비로 받을 수 있는 보상에 대하여 일반암 및 유사암 진단비 100% 청구 완료했습니다. 일반암의 원발암 입증을 위해 일반암 및 제자리암의 발생 위치 및 병리학적 검사상 원발암임을 확인하여 주치의 소견서를 받았습니다.또한 한국표준질병사인분류표 기준의 최종진단서, 소견서 및 형태분류코드 명시를 통해 성공시켰습니다.2. 유방암이란?발병률 1위 유방암은 유방에 생기는 암입니다. 초기에는 통증이 없으며, 유방내에서 움직이는 멍울이 만져집니다.시간이 지나면서 움직이던 멍울은 내부 피부에 유착되어 유방 외관에 변화를 일으키며, 악화될수록 궤양과 통증을 동반하는 질병입니다.3. 면책되는 이유 & 해결방법유방암 보험에 가입되어 있고 유방암 판정을 받아도 보상시 면책되는 사유는 약관이 다 달라서 다양한 이유로 거절되고 있습니다.앞에서 설명드린 의뢰인 사례의 경우, 든든한손해사정에 맡기기 전 초기에는 제자리암이 일반암으로 진행되기 전에 발견되어 같은 암종이라 주장하여 거절됐습니다. 든든한손해사정에서 사건 진행 후에는 관련자료 입증 후 의뢰인의 보상을 100% 모두 청구했습니다.이렇게 면책시에는 혼자 해결하기 어려운 부분들이 많기에 전문 손해사정사와 무료상담을 우선 하시고 공정한 보상 진행하는 것을 권해드립니다. 4. 유방암 보험 손해사정사에게 맡기게 되면?   1.) 손해사정사는 항목별 최대치의 보상을 도출할 수 있습니다.   2.)손해사정사는 철저한 약관 분석으로 놓칠 수 있는 보험금을 놓치지 않습니다.   3.)의뢰인은 온전히 치료에만 전념할 수 있습니다. 5. 관련서류 

 [손해사정 사례]이륜차를 타고 정속으로 운행 중옆에 자동차가 차선 변경을 하면서 발생한오토바이 교통사고에 대해정확한 피해산정 후 보상 청구 진행한손해사정 성공 사례입니다.   사건개요의뢰인께서는 오토바이를 혼자 타고 가시다가무리하게 차선 변경을 시도하는 자동차와충돌하게 됩니다.다행히 헬멧을 쓰고 계셨고머리 쪽으로는 큰 부상이 없었지만혼자서 움직이기 힘들 정도로발을 다치셔서 주변의 도움으로 응급실로 이송됩니다.검사 결과 쐐기뼈로 불리는왼쪽 발의 설상골과 중족골이 골절되어수술적 치료가 진행되었고,1달 반을 입원하시게 됩니다. 이후 합의금 관련 자료를 찾아보시다가오토바이 사고 보상으로 든든한손해사정에보상 관련 문의를 주시고는정식으로 위임해주셨습니다.   중요사항의뢰인께서 받으신 중족골 골절 진단은관절의 영향을 많이 받는 발가락이나 발목과 달리낮은 합의금을 받거나 보상의 액수가 크지 않습니다.그래서 중족골과 관련된 후유장해 보상은최대로 인정받고 추가적으로 받을 수 있는 부분을 확인하여보상금을 최대화해야 했습니다.   손해사정 결과의뢰인의 모든 보상을 합산하여1천만원 손해사정 종결했습니다.중종골 후유장해율이 최대로 적용되었고,수술치료 후 남은 흉터제거 성형수술 비용이합산되었습니다.[관련내용1. - 오토바이 사고 시 초기대처]차량과 충돌한 이륜차의 탑승자는충돌 직후 가장 우선적으로부상에 대해 빠르게 조치하고 후유장해가 없도록꾸준히 치료를 하는 것이 중요합니다.헬멧, 장갑 등 보호장구를 착용하였다고 하여도크게 다칠 수밖에 없기 때문인데요.차량과 충돌했다면 가해자에게 보험처리를 요청하시고,최대한 신속하게 의료기관에 가셔서다친 부위에 대한 치료와 함께추가적인 부상은 없는지검사를 받아보시는 것이 가장 중요합니다.다음으로 오토바이 합의금이나 보상 청구에 대해준비를 하시면 됩니다.참고로 차량을 피하다가 사고가 난 경우차량 운전자가 대인 보험처리를 해주지 않는 사례들이 많은데,자동차와 이륜차의 사고는마디모 접수가 되지 않기에이륜차의 충격값을 측정할 수가 없습니다.따라서 자동차 보험사에서도접수를 거부할 수 없는 점 참고하시기 바랍니다. [관련내용2. - 자동차와 충돌시 오토바이 과실은?]가볍게 부딪혔거나 심한 충돌이 발생하는 등의다양한 사고에서는 비슷한 상황이라 하여반드시 동일한 과실이 나오지는 않습니다.어느 정도 참고가 될 수는 있겠지만무조건 같은 결과가 나오지는 않으며,전체적인 현장 상황이나 속도위반 여부,안전거리를 확보했는 지 등다양한 요소들이 고려되어과실이 정해지게 됩니다.예를 들어 자동차 운전자가 차선변경을 하던 중오토바이와 충돌하는 사고가 발생했다면차량이 90%, 오토바이의 과실 10%를보통 기본으로 하여 과실을 산정하게 됩니다.이는 오토바이를 교통약자로 판단하기 때문이며,차량끼리 발생할 때는보통 7:3이 기본으로 정해지게 됩니다.거기에 과속이나 거리확보 등의 원인이 있을 경우과실이 추가적으로 더해지거나빠지는 방식으로 최종산정되게 됩니다. [관련내용3. - 오토바이 사고 합의금 및 보상은?]이륜차 운전자가 다쳤을 때 합의금보다치료가 우선적으로 중요하다고 말씀드렸습니다.치료가 꾸준히 진행되어 일정 수준으로 회복되었다면이때부터는 보상이라고 흔히 칭하는 합의금의중요도가 높아지게 되는데요.경미한 부상의 경우 적정선에서조율하여 마무리 지으면 되지만,뼈가 부러졌다거나 수술을 하고후유장해가 있는 경우에는 이야기가 달라집니다.피해액과 예상되는 손해를 포함하여합의금 산정을 하셔야 하며,정확한 피해를 입증하셔야제대로 청구하실 수 있습니다.그렇기에 피해자인 오토바이 운전자는이러한 사고 발생 시스스로 과실에 대하여 추측하거나합의금을 산정하기 보다는전문가와의 상담을 통해보상 청구 진행하시는 것이 바람직합니다. 

[손해사정 사례]농작업 중 농기계로 다친 골절 사고가합병증으로 이어져 사망한 건에 대해든든한손해사정에서 진행한종합보험 신청 실제 사례입니다. 사건개요밭에서 작업을 하시다가 도랑에 빠지면서의뢰인 아버지께서는농기계에 발이 끼게 됩니다.이로 인해 개방성 골절 및피부 괴사 진단을 받게 되었으며,수술까지 하게 됩니다.그런데 수술 후 증상이 악화되어다리를 절단하게 되었고,이후 장기 침상 생활 중 폐렴과폐색전증 등의 합병증이 발생하여결국 사망하시게 됩니다. 중요사항유가족이 직접 농기계 종합보험 청구했으나,보험사 측은 최초의 골절 사고와최종 사망 원인 사이의 인과관계가명확하지 않다는 이유로부지급 결정을 내렸습니다.이에 사망금 청구를 위해고인의 부상과 합병증이 관련 있음을의학적으로 입증해야 했습니다. 종합보험 손해사정 결과 의뢰인 아버님의 사망에 대해농기계 사고 종합보험 처리하여총 7,600만원 손해사정 종결했습니다.과거 판례 확인과 의료자문을 통해골절이 폐색전증과 관련이 있는 것을입증했던 종합보험 사례였습니다. [관련정보1. - 농기계 사고 후 보험 처리절차]작업 도중 부상을 당해 치료를 마쳤다면,종합보험 청구로 보상을 받으실 수 있습니다.이를 위해서는 우선 지역 내 농협 지점을방문 또는 농협 콜센터(1588-2100)에 연락하여본인의 사고가 종합보험 신청이 가능한 것인지무엇을 준비해야 하는지 확인해둡니다.청구 시 기본적인 서류로는진단서, 신청서, 수익자 신분증 및 통장 사본,진료영수증 등이 있으며,후유장해가 남은 경우에는장해진단서까지 제출해야 합니다.또한 사망한 경우에는사망진단서가 필요합니다.종합보험 처리는방문 또는 우편으로 가능하며,영업일 기준 3일에서 10일 정도 소요되니참고하시기 바랍니다.[관련정보2. - 농기계 종합보험 보장범위] 종합보험 청구 전에어떤 사고에서보상이 가능한지보장범위에 받을 수 있는 항목에는무엇이 있는지 미리 확인하시면놓치지 않고 모든 항목에서 보상받으실 수 있습니다.일반적으로 농기계 종합보험 보장범위에는농작업 중 발생한 신체 상해,농기계 운행 중 발생한 사고 등이 포함되며,사고 유형 및 종합보험 특약에 따라대인과 대물 배상책임까지 보장범위가 가능합니다.종합보험 보상 항목으로는치료비, 수술비, 간병급여, 사망보험금 등이 있으며,후유장해는 장해 평가 후 진단서를 반드시 제출해야지급이 가능하니 참고하시기 바랍니다.

[손해사정 사례]비수술 추간판탈출증 후유장해 청구에 대해 성공적으로 보상 진행한 든든한손해사정 실제 사례입니다.사건개요의뢰인께서는 축구 경기하면서 달리시던 중 심한 허리통증으로 경기를 중단하고 병원에 가셔서 검사를 받습니다. 검사결과 추간판탈출증 진단을 받고, 주사 및 약물 등의 비수술 치료로 회복을 하시는데요. 이후 추간판탈출증 비수술 후유장해 신청하면서 발생할 수 있는 지급률 문제를 예방하고 원활하게 진행하시기 위해 든든한손해사정에 위임해주시게 됩니다.중요사항주사치료나 약물 치료로 회복하신 경우에는 지급률을 보험사에서 삭감하는 경우가 많아 온전히 보험금을 청구하기 위해서 분쟁 전에 입증서류를 제대로 준비하는 것이 중요합니다.추간판탈출증 후유장해 비수술 보상결과의뢰인의 보상에 대해 3군데 보험사에서 청구 진행하였으며, 총 1천 200만원 손해사정 종결했습니다. 추간판탈출증 후유장해 삭감 당하지 않고, 온전히 보험 청구 진행하여 보상 최대화했던 사례였습니다. [관련정보1. 추간판탈출증 후유장해 지급률 알아보기]병원에서 평가를 받으면 평가진단에 따라 지급률이 정해지게 됩니다. 신경 이상 정도에 따라 나뉘며, 약간 10% / 뚜렷한 15% / 심한 20%로 구분됩니다. 약간은 다리 저림이나 감각 둔함이 반복되지만 근력 저하가 없을 때, 뚜렷한은 감각저하와 함께 근력 약화나 보행 불편이 확인될 때 15%입니다. 심한은 보행 장애나 강한 감각소실과 같이 기능 저하가 큰 경우에 인정되지만 비수술 환자의 경우 그 빈도는 매우 낮습니다.[관련정보2. 추간판탈출증 후유장해 15% 삭감 대처방법]평가 후 뚜렷한 추간판탈출증 후유장해 지급률 15% 나와서 청구를 하더라도 심사과정에서 삭감되는 경우가 있습니다. 특히 비수술 추간판탈출증 후유장해 청구에서는 증상을 경미하다고 판단하거나 짧은 치료기간 등을 이유로 지급률에 대해 삭감하여 지급하는 사례들이 적지 않습니다. 이렇게 추간판탈출증 후유장해 비수술 치료 후 15% 뚜렷한 진단을 받았으나 삭감되었다면 지급률이 변경된 원인을 명확히 확인하시고 대처하는 것이 중요한데요. 원인 확인 후에는 그에 대한 입증을 위해 소견서, 기록지 재검토, 기타 평가자료 확보 등의 준비를 해서 다시 추간판탈출증 후유장해 15% 청구하시면 됩니다. 15% 지급률 재청구 과정에서 서류 보완이나 입증의 어려움이 있으신 분들은 전문가의 상담이나 도움을 통해 추간판탈출증 후유장해 지급률 재청구 진행하시면 보다 원활하게 처리 가능하니 참고하시길 바랍니다.

[손해사정 사례]집안에서 계단을 내려오다가 굴러떨어지면서 발생한 부상에 대해 뇌출혈 후유장해 보험금을 성공적으로 지급신청한 든든한손해사정 실제 사례입니다.   사건개요의뢰인께서는 2층 집에 살고 계셨는데, 어느 날 1층으로 내려오는 계단에서 미끄러져 떨어지게 됩니다. 이로 인해 머리를 심하게 다치셨고, 다행히 주변에 가족들이 있어서 의뢰인을 모시고 바로 병원에 가게 되는데요. 뇌출혈이라는 진단으로 응급치료를 받게 됩니다. 대처와 치료까지는 빨랐으나 안타깝게도 의뢰인께서는 이후 치매 증상이 나타나기 시작했습니다. 이에 지급신청을 하기 위해 든든한손해사정에 정식으로 위임해주시게 됩니다.   중요사항의뢰인의 치매를 입증하면 후유장해로 뇌출혈 보험금을 청구할 수 있기에 사고난 후 12개월이 지나서 평가를 진행했습니다.   손해사정 결과일상생활 기본동작과 치매검사 결과에서 치매결과가 보험금에 더 유리하기에 치매검사로 지급신청을 진행했습니다. 의뢰인께서 받으실 수 있는 뇌출혈 보험금에 대해 총 1억 2천만원 손해사정 종결했던 사례였습니다.[관련정보1. 뇌출혈 질환에 대해 알아보기]뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 발생하는 질환을 뇌출혈이라 합니다. 대표적인 뇌질환이며, 뇌혈관이 막히는 뇌경색과는 달리 혈관 파열로 인한 출혈성 질환입니다. 뇌출혈은 발생 위치에 따라 몇 가지로 구분되는데요. 대표적으로 뇌실질 내에서 출혈이 일어나는 뇌내출혈, 뇌를 둘러싼 거미막 아래에서 발생하는 거미막하출혈, 경막과의 사이에서 생기는 경막하출혈, 그리고 경막 바깥쪽에서 발생하는 경막외출혈이 있습니다. 종류에 따라 증상과 치료가 달라지며 상태가 중한 경우 사망이나 심각한 몸의 이상이 남을 수 있는 위험한 질환입니다.[관련정보2. 뇌출혈과 신경계 후유장해의 관계]출혈이 발생한 부위에 따라 신체의 다양한 기능이 손상될 수 있는데, 대표적인 것이 신경계 이상의 후유장해입니다. 편마비로 인해 몸의 한쪽을 쓰지 못하거나 보행의 어려움을 겪는 운동이상, 말하기 어렵거나 발음의 문제 및 감각저하 등의 신경계의 다양한 후유장해가 포함되는데요. 보통 신경계 문제는 단기간에 회복되기는 어려워 이러한 뇌출혈 후유장해는 긴 호흡으로 장기적인 재활이 되는 경우가 대부분입니다. 따라서 경제적인 어려움에 대비해 진단평가 후 올바른 보상을 받는 것이 무엇보다 중요하게 됩니다.[관련정보3. 뇌출혈 후유장해 보험금 청구요령]말하는 것의 어려움이나 운동 이상 등의 문제가 지속적으로 발생한 경우 보험금을 청구할 수 있습니다. 우선 전문의가 있고 평가시스템이 갖춰진 병원에서 평가를 통해 진단서를 발급받아야 가능한데요. 뼈와 척추와 달리 다친 후 12개월이 지난 시점에 뇌출혈 후유장해평가를 할 수 있습니다. 진단서를 발급받은 후에는 약관에 따라 필요한 신청서류들을 준비하여 제출을 하시면 되는데요. 신청 이후에는 심사과정을 거쳐 최종 지급결과를 확인하실 수 있습니다.