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사례 및 보상정보

전체 88건

[코성형 부작용] 보형물이 피부를 뚫고 나오는 코끝 실리콘 노출 사고, 보상과 장해 평가 기준

2026.06.23 | 관리자

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[칼럼] '깜깜이' 관행의 종말, 보험금 지급 기준 변경과 소급 적용의 딜레마

2026.06.23 | 관리자

보험금지급기준 보험금지급기준변경 보험사의료자문,

사망보험금

술을 마시고 투신한 경우 보험사는 알코올에 의한 우발적 사고로 몰고 갑니다. 하지만 평소 심각한 우울증 치료 이력이 있고, 우울증과 알코올이 결합해 '심신상실' 상태였음을 입증하면 재해

2026.05.22 | 관리자

우울증투신 음주후자살 재해사망특약 상해사망보험금 심신상실자살 자살보험금청구 보험금지급거절 손해사정사추천 든든한손해사정 자유로운의사결정상실

G45는 뇌혈관 진단비에서 제외되지만, 이후 증상이 회복되지 않고 마비 등 신경학적 결손이 24시간 이상 지속되었다면

2026.05.22 | 관리자

일과성허혈발작 G45코드 뇌경색진단비 I63 뇌혈관질환보험 마비후유증 보험금청구 뇌졸중진단비거절 손해사정사추천 든든한손해사정

치매 진단비 특약이 없더라도, 중증 치매나 뇌졸중 후유증으로 식사, 이동, 배변 등의 '일상생활기본동작(ADLs)'에 제한이 왔다면

2026.05.22 | 관리자

질병후유장해 치매보험 일상생활기본동작 ADLs 뇌졸중후유증 보험금청구 손해사정사 든든한손해사정 보험금지급거절 숨은보험금찾기

일과성 허혈발작 (G45) 후 진행된 마비 G45는 뇌혈관 진단비에서 제외되지만, 이후 신경학적 결손이 24시간 이상 지속되었다면

2026.05.18 | 관리자

일과성허혈발작 G45 뇌경색진단비 I63 뇌혈관질환진단비 뇌졸중보험금거절 든든한손해사정 손해사정사추천 마비증상지속 진단명변경청구

변이형 협심증(I20.1) 평소 심전도나 조영술에서 정상으로 나와 부지급 통보를 받았다면

2026.05.18 | 관리자

변이형협심증 I201 허혈성심장질환진단비 에르고노빈유발검사 관상동맥경련 협심증보험금거절 든든한손해사정 손해사정사추천 I20 심장질환진단비부지급

미세침윤 유방암 (T1mi): 종양의 크기가 1mm 이하인 미세침윤의 경우, 침윤이 '시작'되었다는 의학적 근거를 토대로 일반암(C50) 진단비를 받을 수 있다면

2026.05.15 | 관리자

미세침윤유방암 T1mi C50 D05 유방암진단비 일반암보험금 든든한손해사정 손해사정사추천 조직검사결과지 상피내암일반암

비관혈적 뇌종양 (조직검사 불가):뇌 깊은 곳에 종양이 있어 개두술 및 조직검사를 못 하고 감마나이프(방사선) 치료만 한 경우. 확정 진단이 없다고 거절당하지만, 임상적 악성(생명 위협 등)으

2026.05.15 | 관리자

비관혈적뇌종양 뇌종양조직검사불가 감마나이프보험금 임상적악성 양성뇌종양암진단비 D33 D35 든든한손해사정 손해사정사상담 뇌종양보험금거절

골수이형성증후군 (D46):D코드(경계성 종양)로 분류되지만, 백혈병으로 진행될 수 있다면

2026.05.15 | 관리자

골수이형성증후군 D46 혈액암보험금 골수이식진단비 D46일반암 골수이형성증후군판례 손해사정사추천 든든한손해사정 암진단비분쟁 경계성종양일반암

직장유암종 (신경내분비종양):의사가 양성종양(D37.5) 코드를 부여했더라도 일반암(C20)으로 주장할 수 있다면

2026.05.15 | 관리자

직장유암종 신경내분비종양 D375 C20 직장암진단비 유암종보험금 조직검사결과지 든든한손해사정 손해사정사추천 Ki67지수

사망보험금

급성 심근경색 (I21) 응급실 사망: 흉통으로 응급실 도착 직후 심장 효소 검사나 심전도를 찍기 전에 사망한 경우, 확진 증거가 없다는 이유로 부지급한다면

2026.05.12 | 관리자

급성심근경색 I21 응급실사망 심근경색진단비 보험금부지급 임상적진단 손해사정사 보험금분쟁 심장효소검사 든든한손해사정

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