[보험 진단비 손해사정]

건강검진 결과 0기 유방상피내암 확진을 받고 치료를 하였으나 보험회사에서는 진단비를 지급하지 않고, 면책된 사건에 대해 입증자료와 필요서류들을 구비하여 다시 청구한 손해사정 성공사례입니다.

사건개요

의뢰인은 건강검진을 정기적으로 받고 계셨습니다. 0기가 발견된 당시도 검진차 병원에서 조직검사를 진행했었는데요. 제자리암과 침윤성유관암이 왼쪽 유방에서 같이 발견되었습니다. 의뢰인께서는 전절제술 후 항암치료와 호르몬 치료를 병행하며, 과거 가입해둔 보험으로 진단비를 청구했습니다. 하지만 발견된 제자리암이 일반암이 되기 전에 확인되어 진단비 지급을 할 수 없다는 답변을 받게 됩니다. 의뢰인께서는 불합리하게 받지 못하고 있는 진단비를 청구하기 위해 든든한손해사정에 위임해주셨습니다.

중요사항

1. 좌측 유방에서 유방상피내암 확인되어 유방 전체를 절제하는 수술 진행

2. 수술 후에는 지속적인 항암치료 시행

3. 특약사항으로 보험 청구했으나, 원발암이 아니라는 이유로 면책

손해사정 결과

진단비를 포함한 0기 유방상피내암에 대해 관련 보상 100% 청구 완료했습니다.

면책된 제자리암 진단비를 받기 위해 의사의 소견서, 필요서류 등을 함께 준비하여 제자리암이 원발암임을 입증하였습니다.

[유방상피내암 0기 원인과 증상]

여성에게서 많이 발병하는 질환중 하나인 유방상피내암은 모유가 지나가는 통로인 유관이나 기적막을 침범하지 않고 유방의 상피조직 내에만 있는 비침윤성 암으로, 제자리암이라고도 합니다. 모든 암이 그러하듯 유방상피내암도 발병하게 되는 정확한 원인은 명확하게 밝혀지지 않은 상태입니다. 다만 가족력, 일상에서의 생활습관, 환경적 요소, 여성호르몬의 변화 등을 요인으로 보고 있습니다. 유방상피내암은 발병하게 되면 유두에서 분비물이 나오거나 몽우리 및 유두 습진 등의 증상이 나타나지만 모든 여성이 그러한 것은 아니며, 대부분 크게 증상이 나타나지 않습니다. 0기와 같은 초기에는 더욱 그러하기에 정기적인 검사를 통해 예방하시는 것이 중요합니다.

[0기 유방상피내암 치료는]

MRI, 초음파, 건강검진 등으로 주로 발견되는 유방상피내암은, 0기는 초기이기에 조기에 치료하게 되면 생존률이 매우 높은 질병입니다. 유방상피내암 0기는 암세포가 있는 부위만 제거하는 수술을 하고 방사선 표적 치료와 함께 호르몬제 투여를 병행하는 방법으로 치료를 하게 되는데요. 이는 환자의 상태 및 암세포의 상태 등을 고려하여 치료방법은 달라지게 되니 참고하시길 바랍니다. 또한 0기라서 가볍게 여기고 적극적으로 치료를 하지 않게 되면, 기저막을 침범하여 침윤성이 될 수 있고 목숨까지 위협할 수 있으니 발병 확인시 빠르게 치료하여 대처하시는 것이 바람직합니다.

[유방상피내암 진단비 청구]

가입되어있는 여성보험을 확인하면 진단비 및 수술 비용 등 다양한 항목을 보장한다고 되어 있습니다. 그래서 건강검진이나 초음파로 유방상피내암이 확인되었다면, 당연히 보험 진단비가 나올거라 생각하시는 분들이 많은데요. 안타깝게도 보험 회사측에서는 고액의 진단비를 쉽게 지급하지 않으며, 약관에 기재되어 있는 여러 원인으로 면책되는 사례들이 증가하고 있습니다. 그렇다면 0기 진단비는 받지 못할까요? 그렇지 않습니다. 0기 유방상피내암 진단비도 받으실 수 있습니다. 다만 입증해야 되는 자료, 필요서류들이 존재하니 청구 초기부터 제대로 준비하여 진행하시면 됩니다. 이 과정에서 전문적인 지식이나 복잡한 과정으로 혼자 해결하기 어려우신 분들은 전문가의 도움을 받아 진행하시는 것이 바랍니다.