[손해사정 사례]

신호대기 중 후방에서의 추돌 피해로 염좌 진단을 받은 뒤, MRI 정밀검사를 받은 의뢰인의 경상환자 교통사고 보상 손해사정 실제 사례입니다.

사건개요

의뢰인께서는 차량을 정차한 상태로 신호를 기다리고 있던 중 뒤에서 주행하던 차량에 의해 후면을 추돌당하게 됩니다. 현장정리 하시고 즉시 병원에 가셔서 검사를 받으셨는데, 요추의 염좌 진단을 받습니다. 그런데 허리통증이 심해 입원을 하게 되셨고, 입원기간 MRI를 찍으면서 추간판탈출증 진단이 추가로 확인되어 2주간 입원하시게 됩니다. 이후 의뢰인께서는 퇴원하시고 교통사고 피해를 입었을 때 2026년인 올해부터 합의금이 어떻게 개정되었고, 경상환자 합의금은 얼마나 받을 수 있는지 문의를 주셨다가 든든한손해사정에 자동차 보험금 청구를 맡겨주시게 됩니다.

중요사항

개정된 자동차보험과 별개로 보통 추간판탈출증 진단을 받게 되면 후유장해까지 청구하여 보상받는 금액이 크게 증가하게 되는데, 의뢰인의 추간판탈출증 진단은 퇴행성 판정을 받아 후유장해는 불가하였습니다. 그러나 의뢰인의 소득이 높은 점, 보상 종결 후에도 치료가 필요한 상황이라 이 부분에서 최대한 피해산정을 하는 방향으로 진행했습니다.

손해사정 결과

2026년 교통사고 향후치료비를 포함하여 총 5,300,000원 손해사정 종결했습니다. 아쉽게도 퇴행성 소견으로 후유장해는 청구하지 못했지만, 의뢰인의 소득과 교통사고 향후치료비에서 충분한 보상을 이끌었던 사례였습니다.

[2026년 경상환자 교통사고 합의금 개정된 부분]

최근 자동차보험 운영 기준이 변경되면서 경미한 부상에 대한 보상 체계도 함께 달라졌습니다. 기존에는 교통사고 이후 통원치료나 입원 치료를 일정 기간 진행하면 실제 치료비 외에 향후치료비가 함께 포함되는 사례가 많았습니다. 그러나 2026년 이후에는 14급부터 12급에 해당하는 경상환자에 대해 실제 발생한 치료비와 위자료 중심으로 교통사고 합의금이 산정되는 방향으로 개정되었습니다. 보험사의 손해율 관리와 과잉진료 억제 정책이 반영된 결과인데요. 이로 인해 개인이 직접 진행하는 경우 과거보다 낮은 합의금으로 마무리되는 상황이 증가하고 있습니다.

[2026년 교통사고 합의금 향후치료비 지급여부]

실제 보상 현장에서는 개정되었음에도 2026년 교통사고 향후치료비 지급이 완전히 중단된 것은 아닙니다. 보상 실무에서는 현재도 교통사고 이후 통증이 남아 있거나 필요성이 인정되는 경우에는 지급되고 있습니다. 다만 개정 후, 보험사에 보상을 청구하는 과정에서 피해를 충분히 입증하지 못하면 경상환자의 향후치료비가 제외된 상태로 교통사고 합의금이라 하는 보험 청구가 종결될 수 있습니다. 특히 경상환자 합의금 처리과정에서는 일반인이 혼자서 입증하기 어려운 경우가 많아 2026년이 시작되며 향후치료비를 충분히 못 받는 경우가 늘고 있습니다. 따라서 과거와 같이 제대로 된 보상을 받으시려면 전문가의 도움을 통해 진행하시는 것이 현실적으로 바람직합니다.