[손해사정 사례]

농작업 중 농기계로 다친 골절 사고가

합병증으로 이어져 사망한 건에 대해

든든한손해사정에서 진행한

종합보험 신청 실제 사례입니다.

사건개요

밭에서 작업을 하시다가 도랑에 빠지면서

의뢰인 아버지께서는

농기계에 발이 끼게 됩니다.

이로 인해 개방성 골절 및

피부 괴사 진단을 받게 되었으며,

수술까지 하게 됩니다.

그런데 수술 후 증상이 악화되어

다리를 절단하게 되었고,

이후 장기 침상 생활 중 폐렴과

폐색전증 등의 합병증이 발생하여

결국 사망하시게 됩니다.

중요사항

유가족이 직접 농기계 종합보험 청구했으나,

보험사 측은 최초의 골절 사고와

최종 사망 원인 사이의 인과관계가

명확하지 않다는 이유로

부지급 결정을 내렸습니다.

이에 사망금 청구를 위해

고인의 부상과 합병증이 관련 있음을

의학적으로 입증해야 했습니다.

종합보험 손해사정 결과 

의뢰인 아버님의 사망에 대해

농기계 사고 종합보험 처리하여

총 7,600만원 손해사정 종결했습니다.

과거 판례 확인과 의료자문을 통해

골절이 폐색전증과 관련이 있는 것을

입증했던 종합보험 사례였습니다.

[관련정보1. - 농기계 사고 후 보험 처리절차]

작업 도중 부상을 당해 치료를 마쳤다면,

종합보험 청구로 보상을 받으실 수 있습니다.

이를 위해서는 우선 지역 내 농협 지점을

방문 또는 농협 콜센터(1588-2100)에 연락하여

본인의 사고가 종합보험 신청이 가능한 것인지

무엇을 준비해야 하는지 확인해둡니다.

청구 시 기본적인 서류로는

진단서, 신청서, 수익자 신분증 및 통장 사본,

진료영수증 등이 있으며,

후유장해가 남은 경우에는

장해진단서까지 제출해야 합니다.

또한 사망한 경우에는

사망진단서가 필요합니다.

종합보험 처리는

방문 또는 우편으로 가능하며,

영업일 기준 3일에서 10일 정도 소요되니

참고하시기 바랍니다.

[관련정보2. - 농기계 종합보험 보장범위]

종합보험 청구 전에

어떤 사고에서보상이 가능한지

보장범위에 받을 수 있는 항목에는

무엇이 있는지 미리 확인하시면

놓치지 않고 모든 항목에서 보상받으실 수 있습니다.

일반적으로 농기계 종합보험 보장범위에는

농작업 중 발생한 신체 상해,

농기계 운행 중 발생한 사고 등이 포함되며,

사고 유형 및 종합보험 특약에 따라

대인과 대물 배상책임까지 보장범위가 가능합니다.

종합보험 보상 항목으로는

치료비, 수술비, 간병급여, 사망보험금 등이 있으며,

후유장해는 장해 평가 후 진단서를 반드시 제출해야

지급이 가능하니 참고하시기 바랍니다.